，钟梁全的病，有三个难点。

第一，他的颈椎椎间盘被切除，造成的脊柱不稳和脊髓、神经根受压的毛病，目前看来，除了脊柱融合术，无法改善。而脊柱融合术的根本目的，在于固定。人的脊柱生来有这么多节段，就是为了活动，一旦被固定，必然造成不便，甚至并发其他病症。而且脊柱融合术的固定方法，有多种选择，选哪一种最合适，也是个问题。

第二，钟梁全的手术失败综合征的成病因素里面，除了医源性疾病外，还有中枢调节和心理调节的毛病。医源性疾病是指手术效果不佳，以及多次反复手术造成的身体损害。中枢调节便是指之前所提到过的中枢致敏化，使得大脑对疼痛的真实来源和程度作出了不相当的反应。而心理调节，最主要是钟梁全对于自己病情的忧虑以及对于医生的怀疑。后者来说，谢克认为自己已经初步得到了患者的信任。

第三，则是谢克发现了之前钟梁全没有被检查出来的毛病，劲肋。劲肋是一种不发作的时候根本感受不到的毛病。但是一旦它发作起来，也是疼起来要人命的类型。实际上它是一种以胸廓出口处的臂丛神经、锁骨下血管受各种原因压迫引起的颈部、肩膀、手臂麻木乏力和肌肉萎缩为特征的综合症。

一般来说，劲肋被认为是先天性疾病。但是谢克在仔细地研看过钟梁全的片子之后，却觉得，他的劲肋形态，是一个很小很小的结节，在第七颈椎横突的外方突出，对神经和血管并无压迫。那么，那些符合劲肋症状的疼痛，又是从何而来呢？

这就不得不提醒谢克，不能过早地下结论。

当然，根据ct和肌电图的检查，钟梁全确实有先天畸形，劲肋突出。但是，在过去的几十年里，这个突出的小小结节，从未给他带来任何病痛。如今神经和血管又未受到压迫，怎会出现疼痛症状？

若是钟梁全知道自己有这个毛病，从而产生心理压力，使他感到疼痛还好说。可他在这之前，并不知道自己还有这个病。

谢克从自己的手术方案里，把颈前入路给打了个叉，划去了。

原本他打算，从胸锁关节的上外侧，向上在皮肤切口下方切断颈阔肌，同时找出胸锁乳突肌的锁骨止端并切断，在前斜角肌的前方找到颈外静脉与肩胛横动脉、颈横动脉，分别结扎。然后切断肩胛舌骨肌，游离开膈神经，分离前斜角肌，切除劲肋纤维束。

但现在他却觉得，如果这个结节不是造成病痛的原因，也许这样做，反而是一种损伤，却不能解决问题。

谢克十指交叉，托着下巴，也许，这是一种从未被人总结出来过的新病症？
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